Archives De Médecine Et De Pharmacie Militaires
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» Enfin", l'adduction forcée dxi pied peut produire un acci- dent plus grave encore, mais plus rare, accident dont l'exis- tence a été également démontrée par Tillauï, Supposons que la malléole externe, au lieu d'être* arra- chée, résiste à la traction des ligaments ; ceux-ci entraînent alors en dedans Textrémitié inférieure du péroné et pro- voquent ou la luxation de sa tête après déchirure des li^ae raenUs tibio-péroniers supérieurs ùu sa fracture dans ïa partie la moins résistante, c'est-à-d...ire au-dessus des liga- ments péronéo-tibiauK inférieurs. Si le mouvement d adduc- tion continue* encore, ces derniers sont distendus à leur tour, exercent une puissante traction sur le tibia et l'arrachent en partie ou en totalité : c'est la fracture susmalîéolaire transversale de Tillaux.
Si nous suivons donc, étape par étape, l'intensité crois- sante du mouvement d^ adduction», nous passons par la gra- dation suivante des lésions : 1® Entorse du ligament latéral externe ou fracture de la malléole péronière soit à son sommet, soit à sa base ; 2® Fracture simultanée des deux malléoles ; 3® Fracture susmalléolaire transversale.
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Si nous suivons donc, étape par étape, l'intensité crois- sante du mouvement d^ adduction», nous passons par la gra- dation suivante des lésions : 1® Entorse du ligament latéral externe ou fracture de la malléole péronière soit à son sommet, soit à sa base ; 2® Fracture simultanée des deux malléoles ; 3® Fracture susmalléolaire transversale.
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